궤양성 대장염과 크론병의 차이점과 증상, 치료 방법

두 질환 모두 만성 질환으로, 지속적인 관리가 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 증상 완화와 재발 방지에 필수적입니다. 특히 크론병 환자는 소화관 전반에 걸친 질환 특성상 내과와 외과의 협진이 중요한 역할을 합니다.

궤양성 대장염과 크론병의 차이점과 증상, 치료 방법

 

궤양성 대장염과 크론병의 차이점과 증상, 치료 방법

궤양성 대장염과 크론병의 정의와 특징

궤양성 대장염

• 발생 부위: 대장에만 국한되어 발생하며, 직장에서 시작해 연속적으로 염증이 진행됩니다.
• 염증 특성: 점막층에만 국한된 얕은 염증이 특징입니다.

크론병

• 발생 부위: 입에서 항문까지 소화관 전체 어디에서나 발생 가능하며, 회맹부에서 가장 흔하게 나타납니다.
• 염증 특성: 장벽 전체에 걸친 깊은 염증이 발생하며, 정상 조직과 병변 부위가 섞여 있는 패턴을 보입니다.

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궤양성 대장염과 크론병의 주요 증상

증상	궤양성 대장염	크론병
소화기 증상	혈액·점액 섞인 설사, 복통, 긴급한 배변 욕구	만성 복통과 설사, 항문 주변 병변, 복부 팽만
전신 증상	빈혈, 발열, 피로감, 체중 감소	발열, 체중 감소, 관절염, 포도막염, 피부 병변
특징적인 합병증	누공과 농양이 발생하지 않음	누공, 농양, 구강 궤양 발생 가능

두 질환 모두 전신적 증상을 동반하며, 장외 증상(관절염, 피부 병변, 눈 염증 등)이 나타날 수 있습니다. 특히 크론병 환자는 장외 증상이 더 흔합니다.

궤양성 대장염과 크론병의 치료 방법

약물치료

• 항염증제: 메살라민, 설파살라진은 경증에서 중등도의 염증 완화에 효과적입니다.
• 스테로이드제: 급성 증상 완화를 위해 사용되며, 장기간 사용은 부작용으로 제한됩니다.
• 생물학적 제제: 기존 약물에 반응하지 않는 중등도~중증 환자에게 사용되며 항-TNF 제제 등이 포함됩니다.

수술적 치료

• 궤양성 대장염: 약물 치료 실패 시 전대장절제술로 완치 가능성이 있습니다.
• 크론병: 협착, 누공 등 합병증 발생 시 장 절제술이 필요하며, 완치 목적이 아닌 증상 관리 목적입니다.

치료 방법	궤양성 대장염	크론병
약물치료 반응	약물로 증상 호전 가능	약물 치료 후 40-60%가 수술 필요
수술의 필요성	전대장절제술로 완치 가능	수술로도 완치는 어려움

궤양성 대장염과 크론병의 관리와 예후

• 궤양성 대장염: 약물치료로 대부분의 증상이 완화되며, 조기 치료와 관리가 중요합니다.
• 크론병: 완치법은 없지만 적절한 치료를 통해 장기간 관해를 유지할 수 있습니다.

두 질환 모두 평생 관리가 필요하며, 조기 진단과 개인별 맞춤 치료가 증상 악화를 방지하는 핵심입니다.

 

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